Crohn Tedavisi
Crohn hastalığı, sindirim sisteminin yemek borusu, mide, ince ve kalın bağırsak gibi birden fazla bölümünü etkileyebilen, kronik iltihabi bir hastalıktır. Hastalık, genellikle ince bağırsakların son kısmı olan ‘ileum’ bölümünde görülmektedir. Crohn hastalığı, düzelmeler ve alevlenmelerle seyreden bir hastalık olup, etkilenen bağırsak bölgesinde iltihaplanma, kalınlaşma ve daralma gibi değişikliklere yol açabilir.
Crohn Hastalığının Belirtileri
Crohn hastalığının en yaygın belirtileri arasında gece yatarken ortaya çıkan kronik ishal, karın ağrısı, şişkinlik, kilo kaybı, bulantı ve ateş bulunur. Bağırsakta ciddi daralmalar meydana geldiğinde ise şişkinlik, ağrı, kusma ve kabızlık gibi sorunlar yaşanabilir. Kalın bağırsağın tutulduğu durumlarda dışkıda kan görülebilir. Crohn hastalığı atakları sırasında yorgunluk, halsizlik ve ateş gibi sistemik belirtiler de sıkça gözlemlenir. Ayrıca, makat çevresinde çatlaklar, iltihaplı akıntı yapan fistüller ve apseler gibi yerel bulgular da hastalığın bir parçası olabilir.
Crohn Hastalığında Tanı
Crohn hastalığının tanısında radyolojik tetkikler önemli bir rol oynar. Bu tetkikler, hastalığın ayırıcı tanısına yardımcı olabileceği gibi, hastalıklı bağırsak bölgesinin yerini tespit etmek ve hastalığın şiddetini belirlemek için de kullanılır.
Kolonoskopi, bükülebilir kameralarla yapılan bir inceleme yöntemidir. Bu işlemde kalın bağırsağın ve bazı durumlarda ince bağırsağın son kısmı incelenir. Kolonoskopi sırasında, tanı için önemli olabilecek biyopsiler alınarak mikroskop altında değerlendirilir. Ayrıca, Crohn hastalığının ince bağırsak ve kalın bağırsakları etkileyebileceği ve her iki bölgede de kanser gelişme riskinin bulunabileceği unutulmamalıdır. İnce bağırsak tutulumu olan Crohn hastalığı, normalden 100 kat daha fazla kanser riski taşır. Kanser, özellikle ileumda ve hastalığın kronikleştiği bölgelerde daha sık görülür.
Crohn Hastalığı Tedavisinde İlaçlar
Crohn hastalığının tedavisinde, iltihabi reaksiyonları engellemeye yönelik üç ana tedavi grubu kullanılır:
-
Aminosalisilatlar: Bu ilaçlar, hafif ve orta dereceli hastalarda kullanılır. İltihabı kontrol altına almak amacıyla etkili olabilirler.
-
Kortikosteroidler: Eğer aminosalisilatlar yeterli olmazsa, aktif hastalıkta belirtileri gidermek amacıyla kortikosteroidler devreye girer. Ancak, uzun vadeli kullanımda yan etkiler görülebilir.
-
Bağışıklık Düzenleyici Ajanlar: Uzun süreli tedavi gerektiren durumlarda, bağışıklık sistemini düzenleyen ilaçlar kullanılır. Bu ilaçlar, hastalığın ilerlemesini engellemeye yardımcı olabilir.
Crohn Hastalığı Ameliyatı
İlaç tedavisinin yetersiz kaldığı, apse, bağırsak tıkanıklığı, delinmesi, kanser ya da kanser öncesi lezyonların geliştiği durumlarda cerrahi müdahale gereklidir. Ancak, hastalıklı bağırsakların cerrahi olarak çıkarılması, kalıcı bir çözüm sağlamaz. Cerrahi müdahalelere genellikle hastalığın ilerlemesi durumunda başvurulur. Makat çevresinde apse veya fistül gibi sorunlar oluştuğunda, bu bölgeye yönelik lokal girişimler yapılabilir.
TEDAVİLER
