Anal Fissür
Anüste (makatta) ağrı ve kanama ile kendini gösteren yaraya, anal fissür denir. Genellikle sert ve hacimli dışkılama sırasında, kabızlık ve aşırı ıkınma nedeniyle oluşur.
Daha az sıklıkta ise, anal kanser, AIDS, anal seks ve anüse yönelik travmalar (örneğin yabancı cisim sokma veya şiddetli kaşıntı) da anal fissür oluşumuna yol açabilir.
Belirtiler
- Makattan kanama
- Yırtılma hissi veren ağrı
- Makat etrafında kaşıntı hissi
- Makatta yırtığın elle hissedilmesi
Tanı
Anal fissürü düşündüren yakınmaları olan hastalarda, makat bölgesinin görerek yapılan muayenesiyle tanı kolayca konulabilir.
İlaçla Tedavi
Anal fissür tedavisinin ilk aşaması, uygun diyet ve kişisel hijyenin sağlanmasıdır. Katı dışkılama, anal fissürün gelişmesi ve devamı ile ilişkilidir; bu yüzden yeterli su ve lif alımının sağlanması önemlidir. Kullanılabilecek ilaçlar şunlardır:
- Topikal kas gevşetici ilaçlar (kremler veya pomatlar)
- Nitrogliserinli kremler
- Kalsiyum kanal blokörleri (ağız yoluyla veya krem şeklinde)
- Botox enjeksiyonu; anal kanal etrafındaki kasları geçici olarak felç ederek basıncı düşürür.
Cerrahi Tedavi
Cerrahi tedavi, anal kanal etrafındaki kasın bir bölümünün kesilerek (lateral internal sfinkterotomi ameliyatı) anal kanal basıncının düşürülmesine ve iyileşmenin hızlandırılmasına dayanır. Bu tedavi sonrasında hastalar genellikle aynı gün evlerine gönderilebilir ya da bir gece hastanede kalabilirler.
TEDAVİLER
